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附录6 心理分析治疗的未来前景（第3页）

在这方面，我们迄今为止尚未尝试过的重要问题出现了：在治疗过程中，病人一直在压制的本能在何种程度上可以得到满足？；另外，这些冲动究竟是积极的（虐待的）还是被动的（受虐的），这两者之间有何不同？[150]

我希望你们都会有这么一个印象：当你们彻底了解我们目前还仅仅作为猜测结果的一切时，当我们在技术上已经对病人更深层的观察所必不可少的改进时，我们的医疗程序将会达到某种程度的精确，肯定能够达到某种程度的成功，而这种精确和成功不见于任何专门化的医疗领域。

II我已经说过，随着时间的流逝，我们的权威性将大大增加。

我不需要向诸位大谈权威的重要性。

只有少数文明人才能够不依赖他人而生存，甚至能够形成自己独立的意见。

普通人内心缺乏决断，渴望权威，其程度怎么夸张也不为过。

自从宗教力量削弱之后，神经病异乎寻常的增多也许可以让人感受到这种程度。

文明要求每个人律己，由于律己耗费大量的精力，从而导致自我的贫乏，这也许是导致这种状态的主要原因之一。

迄今为止，这种极具暗示性的权威一直对我们不利。

我们在治疗上取得的一切成功都不得不面对这种暗示：实际上，在这样的环境下还能取得成功，这本身就是件令人称奇的事。

我曾独自一个人代表着心理分析，对当时那些令人不快的经历我不想描述。

我只想说，当我告诉病人们我知道如何让他们一劳永逸地摆脱痛苦时，他们环顾我那简陋的寓所，心中想到我不过是个无名小卒，因此望着我的眼神就好像是望着赌馆的老板一样，用人们的话说，这种人要是能言行一致的话，他就不是他自己了。

另外，当本该提供帮助的同时却偏爱乱插手时，或者一看见血迹或不安，病人家属就进行威胁时，进行心理手术真不是件愉快的事。

手术肯定会产生反应；在外科手术中，我们对此已经司空见惯。

当时人们根本不信任我们，就像至今人们仍然不太信任我们一样。

在这种情况下，有很多治疗肯定要失败。

在我们已经获得普遍认可后，要想估计我们的治疗前景，请你们想一想妇科医生在土耳其和西方的地位。

在土耳其，妇科医生能做的只是给从墙上的洞中伸过来的手臂把一把脉，其治疗效果当然和能够接触到病人的程度成反比。

我们在西方的对手只希望我们像土耳其的妇科医生那样接触病人的大脑。

不过既然社会暗示的力量迫使生病的妇女去看妇科医生，那么医生就成为了她们的帮助者和救命恩人。

我相信你们肯定不会说帮助我们、极大增加我们的成功率的社会权威无助于证明我们的假设，声称既然暗示无所不能，我们的成功实际上是暗示的成功，而不是心理分析的成功。

社会暗示目前主张用水疗、食疗和电疗来医治神经病人，但是这并不能者使得这些治疗方法在治疗神经官能症方面更加有效。

时间将会证明心理分析治疗可以做得更多。

不过我却要再一次扫你们的兴。

社会并不会急于给我们提供这种权威，相反却肯定会给我们提供阻力，因为我们对社会持批评态度。

我们向社会指出：正是社会在很大程度上导致了神经官能症的产生。

正如我们因为揭人老底而与人结仇一样，对于无情揭露其有害的影响及不足行为，社会也不可能同情。

因为我们打破了幻想，所以有人指责我们危及理想。

因此，我期待着能够为心理治疗前景提供如此巨大优势的条件似乎永远也不会实现。

不过目前的情形并没有想象的那么糟糕。

人的情感和自我兴趣尽管很强大，不过理智也很强大——的确，理智的力量并不会一下子就能感受得到，但是终了却更加强大。

最后，最残酷的现实在它们伤害了的利益及激起的情感全都耗尽了其怒气后，终于得到了听闻，得到了承认。

事实总是如此，心理分析师必须向世人讲述的那些令人难堪的事实也将面临同样命运，只是这样命运来得很慢，我们必须耐心等待。

III最后，我得解释一下我所说的“一般影响”

是什么意思，为什么我对它抱有希望。

我们今天在此所展出的是一批很可观的医疗结果，这在别处也许看不到，你们咋看起来也许会觉得奇怪，不过等你们从中发现了早已熟悉了的东西，你们就不会奇怪了。

当然，你们都知道神经病是对某种本能的替换性满足，而这种本能在本人及他人面前都受到抑制。

其满足能力取决于扭曲程度和不被认出。