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第五章产后保健（第1页）

第五章产后保健

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产后身体的变化

产褥期及其特征

胎儿出生后，胎盘自母体排出，但产妇的身体还要经过一段时间才能复原。

从胎盘娩出到全身各器官（除**外）恢复或接近未孕状态的时间需要大约42天，医学上就把这段时间叫做产褥期，俗称“月子”

。

月子坐得好不好，对女性的—生都是至关重要的。

产褥期母体的情况会有很多变化，主要特点如下：

■全身状况

在产后的3～4天，**开始充盈，血管扩张，产妇会感觉胀痛，局部皮肤发热，也会引起体温短时间内升高，但一般不超过38℃，且24小时内恢复正常。

如果产妇的体温超过38℃或出现持续低热，应请医生检查一下。

产后由于胎盘循环的停止，子宫缩小，再加上卧床休息，活动少，以及分娩后的情绪放松等原因，脉搏往往比较缓慢，但很有规律，每分钟大约60～70次，于产后1周左右逐惭恢复正常。

■子宫复旧

产后子宫圆而硬，宫底在腹部脐下一指，在腹部可触摸到子宫体，以后逐渐恢复到非妊娠期的大小。

宫底平均每天下降1～2厘米，产后10天进入骨盆，腹部不能触及。

子宫口关闭，到产后6周，子宫恢复到孕前大小，重50～60克。

子宫复旧的同时，会伴有阵发性的腹痛，尤其在最初的3～4天内。

经产妇腹痛比较明显，此为生理现象，一般持续3～4天自然消失，不需特殊处理。

重者可作下腹部热敷、按摩，也可应用适量的镇静止痛药物，但必须排除胎盘、胎膜残留或其他疾病。

■恶露

恶露是指产后从**流出的排泄物。

■出汗多

产妇产后汗腺的分泌活动增强，出汗多属生理现象，出汗是排泄体内水分的主要方式。

妊娠期母体内增加了很多水分，产后主要通过出汗排泄掉。

这期间要注意防止受风、着凉，及时更换内衣，保持皮肤清洁。

■**胀痛

这是产后乳腺分泌乳汁所致，一般24小时后会自行消退。

■便秘和小便困难

产妇产后活动较少，容易发生便秘。

这是分娩时**受胎头压迫以及产后腹部肌肉松弛、肠蠕动减弱的缘故。

产后月经的恢复，有较大的个体差异，另外与母亲是否哺乳，哺乳时间的长短以及母亲的年龄诸方面有关。

一般妇女在产后1个月以后，脑垂体对下丘脑所分泌激素的反应已经恢复正常，所以卵巢开始有新的卵泡生长、发育和成熟而发生排卵。

大约在排卵后2周左右就来月经。

因此，不给婴儿授乳的妇女，上述变化可能发生得早，在产后2～3个月就来正常月经。

但也有少数妇女虽然授乳，仍可能排卵，在产后2～3个月也会有月经**。

在分娩后2个月左右就来月经的约占18％～23％，大多数产妇于产后4～6个月来月经。