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第1781章 这才是带教（第2页）

“下周一。”

“手术什么时候？谁主刀？”

宋云顿了顿，说：“下周三，我主刀。”

杨平看着他，没说话。

宋云被他看得有点不自在，低下头。

过了片刻，杨平说：“说说你的思路。”

宋云深吸一口气，开始说：“我打算用后路正中切口，暴露枕骨到c4。

先找到双侧椎动脉，从正常处向肿瘤方向游离，尽量保护。

然后从后方打开椎管，先游离肿瘤与硬膜的关系。

肿瘤包裹椎动脉的部分，如果无法分离，就考虑切掉一侧椎动脉，前提是术前球囊阻断试验证实对侧代偿良好……”

他一边说，一边用手比划着。

杨平听完后开始现场讲解：“上颈椎肿瘤，是脊柱外科的皇冠，处理不好，患者不是高位截瘫，就是死在手术台上。”

他顿了顿，又说：“这个病例，下周三我再来一趟。”

“这几天，你把手术方案再细化，每一个步骤，每一种可能出现的意外，都要想清楚。

下周二晚上，你打电话给我，我听完才放心。”

杨平叮嘱道。

患者听到后心里特别踏实，他对杨教授直白的说话方式没有一点恐惧，听说杨教授亲自上台，患者眼里立刻露出希望的光芒，他知道，杨教授是一个近乎半仙的医生。

宋云用力点头：“是，教授。”

第二个病房，住的是一位十五岁的女孩。

女孩很瘦，穿着宽大的病号服，整个人缩在床角，她的母亲坐在床边。

宋云轻声说：“特发性脊柱侧弯，bb角105度，合并胸椎后凸。

肺功能检查提示中度限制性通气障碍。

之前在外院戴了三年支具，没有效果，现在考虑手术矫正。”

杨平走到床边，让女孩站起来，背对着他。

女孩怯生生地站起来，穿着病号服也遮不住背后那个明显的隆起，右侧肩膀比左侧高一截，右侧肩胛骨像翅膀一样翘起来。

杨平让她弯腰，用手触摸每一个棘突的位置，从颈椎一直摸到尾椎。

然后他让女孩躺回去，拿起片子对着光看。

105度的侧弯，从胸椎一直弯到腰椎，整个脊柱像一个大大的s形。

心脏被挤到左边，右肺被压得只剩薄薄一层。

他看了很久，然后问：“你们打算怎么做？”

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宋云说：“拟行后路脊柱侧弯矫形、椎弓根螺钉内固定、植骨融合术，计划融合节段t2-l4。”

“截骨呢？”

宋云顿了顿：“我们打算用杨教授您的截骨，配合螺钉的旋转矫形。”

杨平摇摇头：“嗯。”

第三个病房，住着一位四十多岁的男性。