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第二 学前儿童常见心理问题与预防（第6页）

不要过分注意其语言表现，特别注意在人多的场合不要勉强其说话，转移儿童对自己言语的注意力，也不要表现出因其缄默不语而焦虑，避免不良的暗示作用，也使其逐渐忘掉自己在言语方面的缺陷。

鼓励他们多参加集体活动和锻炼。

五、进食障碍

进食障碍是指在进食过程中的行为问题。

有的是进食快、食量大，喜欢吃淀粉和高脂肪食物，从而导致肥胖；还有异食癖等。

（一）厌食

婴幼儿厌食就是长时间的食欲减退或消失。

1.症状

患儿表现为进食慢、拒食、吐食物、流质食物依赖时间延长，进食时咀嚼、吞咽困难等，自我喂食、餐具使用能力缺乏，餐间发脾气及破坏行为。

2.原因

婴幼儿时期的厌食表现可由多方面的原因造成。

①生理因素。

如慢性消化道疾病，长期消化不良、便秘等可引起食欲减退；服用抗生素类药造成胃肠道菌群失调，也会引起厌食和食欲不振。

②不良喂养习惯也可造成孩子厌食。

如吃饭不定时，生活不规律；或给孩子喂食过多零食，不但挤占了孩子的胃，高糖、重口味的零食也提高了孩子的味觉阈限，造成对正常进食的影响；家长过量喂食，还有些家长允许孩子边玩边吃或追着孩子喂食。

③心理原因。

如婴幼儿受到精神刺激或心情不愉快以及受到强烈惊吓，精神萎靡，也可造成厌食和食欲减退。

3.矫治

首先要搞清厌食的原因。

①因生理或疾病原因造成的厌食，可就医进行诊治，如因胃肠道菌群失调造成的厌食，停药后可缓解或消除症状，也可服用双歧杆菌类药物调节菌群。

②家长应改变不良的喂养方式，定时、定点，清淡饮食；孩子胃部容量较小，不要让孩子暴饮暴食，可采用少食多餐的喂食方法；喂食时将可能分散孩子注意力的物品拿开，也不要强迫孩子进食，如果拒食就暂时不要给他吃，等孩子饿了自然就会吃；家长在烹调食物时可经常变换饮食花样，利用蔬果汁增加食物颜色，做出花型吸引孩子进食。

此外，家长自己不要在孩子面前表现出对某些食物的偏爱与厌恶，平时应增加孩子的活动量，促进消化。

③由于精神因素导致的厌食，要尽量消除导致精神不愉快的因素，家长也应控制情绪，以免因孩子厌食带来的焦虑感染孩子。

（二）异食癖

异食癖是指进食非食物性异物，是一种进食过程中的特殊癖好。

异食行为大约于儿童1岁半时出现，在2～6岁幼儿身上最为常见，尤其是3岁以下幼儿，其中以男孩居多（男女比例1.29∶1），农村患儿多于城市患儿（1.6∶1）。

1岁以前婴儿的啃咬非食物性东西不属于异食癖。

幼儿异食行为的不良后果在于异物可能对身体造成严重伤害，如铅中毒、对消化道的腐蚀等。

1.症状

异食癖患儿持续性地进食一些非食物性异物，如油漆、泥土、墙灰、砖块、石头、纸片、头发、棉球、烟头等。

即使遭到大人阻止，也难以控制自己的行为，常悄悄吞食。

患儿大多表现出食欲低下、偏食、贫血及发育状况低下等。

2.原因

异食癖的发生有多种原因，有专家认为，儿童异食癖是由各种内外致病因素引起的一种意向障碍[1]。

①生理原因。

医学报告显示，某些缺铁性贫血和锌缺乏幼儿有异食行为。

缺锌可引起味觉素分泌减少，导致味觉减退或味觉紊乱，锌参与体内很多酶的代谢活动，缺锌也会引起多个器官和组织的生理功能异常；也有人认为幼儿因为吞食较多黏土，才造成体内铁、锌吸收障碍，从而导致贫血和缺锌；某些微量元素如钴、铜、氟、碘、铬、硒、锰等的缺乏也会导致异食；异食癖和铅中毒也有相关；在某些异食癖的患儿大便化验中还发现了蛔虫卵；此外，病毒性脑炎后遗症患儿中也发现了异食行为。