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譬如,或许某个神医一进行实验就紧张,发挥失常,真正看病时却没这个问题。
那么双盲实验就会冤枉他。
更大的缺点是,大样本实验的成本非常高,药物实验耗时很长,很多治疗方法没有条件接受这样的实验。
严格如美国的食品和药物管理局,批准新药上市也不是全靠双盲实验,还要结合临床医生的反馈等更多的信息。
但是——这里一定要说但是——对于那些争议特别强的理论,大样本随机双盲实验仍旧是利用剔除骗术、心理误差、第三方原因等非常态因素来检验争论对象是否有用的最好办法。
没有其他更有效的方法了。
回来看“民间医学”
。
如果我们坚持经验主义和实用主义的标准,那么,那些拒绝大样本随机双盲实验的理由就都站不住脚了。
比如:
有辩解说,民间医学的治疗是对病人“定制”
的,每个病人的药方都是独一无二的,因此不能用双盲实验。
——其实还是可以用双盲实验,可以让医生给所有的病人诊断、开个性化的药方,然后由试验组织者把安慰剂组的药物替换成安慰剂就可以了。
有辩解说,每个人的身体情况都不一样,同样的病、同样的治疗方式在每个人身上的表现不同,怎么能用刻板的试验和冷冰冰的数字统计呢?——现代医学也认为每个人的身体情况都不一样,但还相信双盲实验,秘密就在“大样本”
和“随机”
这两个条件上。
通过大样本的统计,可以消除个体差异,显示出真正的疗效。
其实,强调每个人身体不同而不接受统计学的检验,就相当于承认自己的医术不可证伪。
因为治疗好了,治疗者绝不可能说自己是蒙的,而是强调靠的是自己的医术。
治不好,就说每个病人的具体情况不同。
这是典型的不可证伪。
有辩解说,民间医学擅长的是调理人的整个身体,根本就没有现代医学“具体某某病”
的概念。
对于这种观点,可以增加双盲实验中的检验指标的数量。
无论“民间医学”
所说的健康是个多么整体的概念,最终总要落实在具体的、摸得着看得见的效果上。
如人的寿命延长、人体机能增强、器官的衰老速度减慢,这些都可以量化和统计。
有辩解说,民间医学擅长长期调理人体,而不是治一时的病。
——那可以延长试验的时间,进行长达几十年的跟踪统计。
这样的试验已经搞过不少。
还有一些辩护,给“民间医学”
的治疗增加了很多限制条件,条件多到足以让该方案无法通过双盲实验。
实际上,这就等于承认该疗法不够实用。
比如,有人辩解说,病人情况千奇百怪,在你们试验的时候,我没有发挥好,其实我很有本事的。
可是,那病人找您看病的时候,您要是也没发挥好,那怎么办呢?
还有的人辩解说,凡是没通过双盲实验的医生都是庸医,不是真正的好医生。
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